Депрессия у мужчин симптомы

Лечение депрессии у мужчин

Адекватное лечение депрессии у мужчин позволяет в восьми случаях из десяти полностью преодолеть данное болезненное состояние. Для этого подходят многие виды психотерапии (психоанализ, когнитивная поведенческая психотерапия, гештальт-терапия и др.), дыхательно-релаксационный тренинг, светотерапия, лишение сна (депривация), электросудорожная терапия (ЭСТ). Необходимо отметить, что ЭСТ применяется только для терапии лиц с тяжелой депрессией и высоким риском суицида или у пациентов, которым не помогли другие методы лечения, в частности медикаментозные.

Наиболее целесообразными и эффективными медикаментозными средствами лечения депрессивных состояний признаны антидепрессанты (группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина нейронами головного мозга) в сочетании с антипсихотическими препаратами (нейролептиками).

При депрессиях и стойком ухудшении настроения назначается прием такого препарата, как Флувоксамин (синонимы – Феварин, Авоксин, Флоксифрал). Дозировка определяется индивидуально, с минимальной суточной дозы 1 таблетка (0,1 г) один раз в день (принимается в вечернее время). Препарат может давать побочные эффекты: тошноту, рвоту, сухость во рту, диспепсию, сонливость, тремор, чувство тревоги и беспокойства. Флувоксамин противопоказан при эпилепсии, нарушениях функций печени и почек, сахарном диабете.

Антидепрессант Сертралин (синонимы — Алевал, Асентра, Депрефолт, Залокс, Эмотон, Сертран, Стимулотон, Торин) в таблетках (по 25, 50 и 100 мг) не вызывает зависимостей, принимается в количестве 25-50 мг — один раз в сутки, независимо от приема пищи (утром или вечером). В ходе лечения дозировка может корректироваться. Среди побочных действий данного препарата отмечаются: аллергические реакции, головная боль, головокружение, нарушение координации, диарея, запоры, сухость во рту, диспепсия, метеоризм, тошнота, рвота, спазмы в желудке и животе, судороги, снижение аппетита, учащенное сердцебиение, отеки. Сертралин противопоказан при эпилепсии.

Лекарственное средство Циталопрам (синонимы — Опра, Прам, Седопрам, Сиозам, Ципрамил, Циталифт, Циталон и др.) относится к той же группе антидепрессантов. Назначается внутрь – 20 мг (2 таблетки по 10 мг) один раз в день, независимо от приема пищи. Максимальная суточная доза — 60 мг. Препарат может вызывать головокружение, тошноту, бессонницу (или сонливость), запоры сердцебиение, боль в спине, а также нарушения мочеиспускания. Антидепрессивный эффект Циталопрама наступает через 2-4 недели после начала лечения.

Препарат Азафен (синонимы — Азаксазин, Дизафен, Пипофезин) относится к группе трициклических антидепрессантов. Выпускается в виде таблеток по 25 мг. Действует как седативное (успокаивающее) и тимолептическое (улучшающее настроение) средство и особенно рекомендуется врачами при легких и средних формах депрессии, а также при алкогольных депрессиях с тревогой и заторможенностью. Стандартная суточная доза составляет 1-2 таблетки (после еды), доза может корректироваться до суточного максимума в 0,4 г. Выраженных побочных действий данный препарат практически не имеет, изредка может появиться головокружение, тошнота и рвота.

Нейролептик Тиаприд (в таблетках по 100 мг) назначается при депрессиях у мужчин на фоне алкоголизма с психомоторным возбуждением. Принимается по одной таблетке трижды в день. После улучшения состояния – по одной таблетке в сутки. Прием данного лекарственного средства может вызывать сонливость.

Гиперицин (дженерики — Деприм, Туринэйрин, Негрустин, Нейроплант) — препарат на основе лекарственного растения зверобоя продырявленного (в таблетках, капсулах и драже). Биологически активные вещества зверобоя оказывают модулирующее и стабилизирующее воздействие на нейромедиаторные процессы вегетативной и центральной нервной системы, способствует устранению чувства подавленности, снимет такие симптомы депрессии у мужчин, как апатия слабость, снижение аппетита, расстройства сна. Рекомендуемая суточная доза составляет 3 драже – по одному в день. В качестве возможного побочного эффекта Гиперицина отмечается кожная реакция, напоминающая солнечный ожог (фотосенсибилизация).

Определенный терапевтический эффект дают витамины от депрессии для мужчин. Специалисты рекомендуют принимать витамины группы В, особенно витамины В6 и В12, которые принимают участие в регуляции деятельности нервной системы. Витаминный комплекс Нейровитан содержит витамины В1, В2, В6 и В12. Его принимают по 1-4 таблетки в день в течение месяца. Прием данного препарата несовместим с употреблением алкоголя.

Как выйти из депрессии мужчине?

Профессиональный совет относительно того, как выйти из депрессии мужчине, можно найти, обратившись к психотерапевту. Что же он может порекомендовать?

Во-первых, признаться самому себе, что проблема существует. Во-вторых, поставить перед собой четкую цель – выйти из депрессивного состояния, иначе…

Начинается борьба с депрессией со снятия «эмоционального панциря». Для этого лучше всего уединиться от посторонних взглядов и начать делать « невероятные вещи»: прыгать, кричать, танцевать под громкую музыку, петь, боксировать с невидимым противником, кувыркаться, отжиматься на турнике, рубить дрова… В общем, снимать эмоциональное напряжение.

Затем полезно принять душ и отдохнуть. К примеру, как следует выспаться. А когда выспитесь и почувствуете, что проголодались, ни в коем случае не ешьте фаст-фудов, а пожарьте кусок мяса и приготовьте салат из свежих овощей.

С друзьями собирайтесь не за столом со спиртным и закусками, а на берегу речки – на рыбалке. Вечерами не сидите у телевизора или за компьютером, а гуляйте по улицам или занимайтесь с детьми на спортивной площадке.

Смените стиль одежды, купите хороший одеколон или туалетную воду, следите за своей внешностью и не забывайте смотреться в зеркало. Но, встав перед ним, нужно расправить спину и плечи, поднять понуренную голову и… самому себе улыбнуться и держаться в таком положении 15 секунд. И только после этого можно отправляться по делам. Улыбайтесь соседям, сослуживцам, близким людям. Сначала это будет сложно, но день ото дня эта эмоциональная самоподзарядка начинает действовать.

Усилить ее можно и нужно. Каким образом? Об этом – в следующем разделе.

Депрессия – слово, ставшее достаточно «модным» в последние годы. Чуть ли не любое ухудшение настроения, нежелание выполнять привычные обязанности, усталость принято называть депрессией.

В мужском мире в трактовке этого термина существуют две крайности. Кто-то считает депрессию чем-то страшным — психическим заболеванием, для избавления от которого необходимо медикаментозное лечение. Однако большинство мужчин, напротив, придерживается взгляда, что депрессивный синдром — симуляция и проявление лени, которое требует не помощи специалиста, а лишь умения «собрать волю в кулак».

Можно ли считать печаль, уныние проявлением депрессии у мужчин? Стоит ли поставить знак равенства между депрессией и плохим настроением? Об этом, а также особенностях проявления депрессии у мужчин, ее причинах и пойдет речь в статье.

Депрессия и печаль: в чем отличия?

Грусть, уныние, печаль, а иногда и отчаяние периодически испытывает каждый мужчина. И по большому счету в таком опыте нет ничего страшного. С одной стороны такая «перезагрузка» может быть даже очень полезной. Появляется новое виденье уже устоявшихся проблем, происходит переоценка ценностей и ряд других полезных изменений.

И все бы хорошо, но с другой стороны, опыт крайнего уныния или отчаяния, которое длится в течение по крайней мере двух недель или более может быть предпосылкой формирования депрессии.

Сама депрессия в жизни мужчины зарождается на перекрестке, так сказать, двух дорог, когда пересекается прошлое и настоящее. И в тех случаях, когда стресс прошлого пересекается или подчеркивается событиями настоящего — формируется депрессия.

Именно поэтому такой феномен как депрессия нужно рассматривать как симптом, а не отдельное заболевание.

В различных источниках упоминаются разные причины, вызывающие развитие депрессии. Это и экологические, и биологические, и химические факторы, и генетическая предрасположенность. Все они могут оказывать влияние на эмоциональное состояние и формировать отношение к жизни, однако депрессия — продукт, в первую очередь, социальный.

Это подчеркивают ведущие специалисты, посвятившие свою жизнь лечению людей от депрессии.

Например, по мнению американского клинического психолога Майкла Япко, депрессия формируется в обществе, и она обусловлена социальными факторами. А это значит, что и исцелить человека способна та же среда и сформированная ею культура.

Негативные эмоции могут влиять на процесс формирования депрессии и порой усугубляют ее, но все же вопрос о ней стоит, если присутствуют следующие признаки:

• Длительность воздействия. Одни справляются с отрицательными эмоциями легко, у других это занимает более длительное время, но, как правило, эти чувства обычно проходят довольно быстро. Однако если за две недели этого не происходит, специалисты говорят о начале формирования депрессии.
• Глобальность, которая выражается в смене приоритетов, потере удовольствия от деятельности, ранее вызывавшей положительные эмоции, и в подчинении всех действий своему состоянию.
• Появление ощущения собственной беспомощности, неспособности сосредоточиться, контролировать происходящее.
• Подавленность, которая не зависит от внешних обстоятельств и объективно происходящих событий, что приводит к заметному нарушению качества жизни.

Особенности депрессии у мужчин

Как и у женщин, основные причины депрессии у мужчин – переживаемые ими стрессы. Правда, за помощью представители сильной половины обращаются гораздо реже, и причиной такого поведения опять же выступает социум, а точнее стереотипы, выступающие стражами догматических убеждений. И как тут не вспомнить знаменитые слова Галилео Галилея: «Только со смертью догмы начинается наука».

Гнев и раздражительность — типичный симптом депрессии у мужчин

Определяя способность человека выйти из депрессии даже не как науку, а как искусство — нельзя не отметить тот факт, что выход из сложной ситуации мужчины предпочитают искать самостоятельно. Что опять же укрепляет депрессию в ее проявлениях так как для самой депрессии характерно самоустранение от происходящего. А наркотики и алкоголь «хорошо помогают» в этом вопросе.

Тем более, что способ по имени «снять напряжение после тяжелого рабочего дня», прекрасно прижился в мужском мире. Стал уже даже не нормой, а догмой, передаваясь от одного поколения другому.

Вообще-то нет никаких доказательств для выделения отдельного типа «мужской депрессии»

Хотя отдельные симптомы депрессии более распространены среди мужчин, чем у женщин, среди них отдельно можно выделить:

• Внезапные вспышки гнева и раздражительности;
• Страх не сдержаться, потерять контроль над своим поведением;
• Повышенная критичность мышления, переходящая в насилие;
• Склонность к риску и появление убеждений, оправдывающих риск.

Хотя данное утверждение достаточно спорно, как и вся статистика, но тем не менее: по некоторым статистическим данным в США в результате самоубийств умирает в 4 раза больше мужчин, чем женщин, несмотря на то, что в течение жизни женщины предпринимают больше попыток покончить с собой .

За последние несколько лет, мужчины стали чаще прибегать к суициду, особенно в возрасте от 16 до 24 лет и от 39 до 54 лет. Причина этого феномена до конца неизвестна (хотя и выделяется социальная составляющая депрессии) .

Трудность ведения статистики усугубляется тем, что депрессия у мужчин может не иметь ярких проявлений в силу уже упоминавшихся стереотипов. Заметить ее начальные симптомы могут лишь близкие и неравнодушные люди – друзья, члены семьи, родственники, способные оказать своевременную поддержку.

Итак, в мужском мире депрессия обычно проявляется в таких сферах как:

1. Проблемы в отношениях

Исследования показали, что для женатых мужчин, стресс в браке или долгосрочных отношениях является самой распространенной проблемой, связанной с депрессий.

Механизм появления и развития такого рода конфликтов напоминает замкнутый круг.

При возникающих разногласиях один из партнеров стремится обсудить проблему, второй же, напротив, избегает любых дискуссий. В результате первый чувствует непонимание и предпринимает все новые попытки «достучаться» до партнера. Второй же при этом замыкается еще больше, трактуя настойчивость как давление, и еще активнее уходит от разговора и выяснения отношений.

Нередко подобные конфликты заканчиваются серьезными взаимными обвинениями, вызывая снижение самооценки и в итоге — невроз и депрессию.

2. Секс и депрессия

Находясь в депрессии, мужчины начинают иначе воспринимать себя и находят сто и одну причину увидеть себя менее сексуальным, чем раньше. Секс — как способ справиться с напряжением — заставляет многих прибегать к беспорядочным половым связям как к одному из способов получить временное спокойствие.

Несколько исследований показали, что мужчины в депрессии не получают полноценного удовольствия от секса, что толкает их на все новые и новые «подвиги». И получается опять же — замкнутый круг. Тем более, что мужчина в депрессии, получая некоторую разрядку от секса, воспринимает такие перемены в своем состоянии как улучшение своего депрессивного состояния. Это как маленькая пауза в беге на долгую дистанцию.

В этой теме отдельно необходимо отметить, что антидепрессанты могут уменьшать сексуальное влечение. Об этом стоит помнить, т.к. неудачи на любовном фронте — импотенция (сложность в получении и поддержании эрекции) — может привести к депрессии. Опять же, это проблема, которая разрешима, но это уже другая тема.

3. Развод – причина депрессии

Глубокой психологической травмой и предпосылкой для развития депрессии у мужчин становится развод. По статистике, именно он является самой частой причиной суицида среди представителей сильного пола, страдающих депрессией . Причин столь трагичного переживания подобной ситуации существует несколько:

Во-первых, это потеря статуса главы семьи, утрата ведущей социальной роли и основы формирования поведенческих стереотипов.

Во-вторых, не исключена потеря связи с детьми. Вероятность этого особенно высока, если инициатором развода становится женщина (что происходит довольно часто).

В-третьих, нередко мужчине приходится менять не просто привычный уклад жизни, но и место жительства, переезжая в другую квартиру, а порой даже в другой город.

Наконец, заметную роль играет и финансовая сторона проблемы. Мужчина вынужден менять подход к планированию собственного бюджета с учетом отсутствия доходов жены, необходимости выплачивать алименты, катастрофической нехватки времени (компенсирующейся дополнительными финансовыми расходами). Более подробно о депрессии после развода у мужчин читайте здесь.

4. Появление детей

Принято считать, что подавленность после рождения ребенка – типично женская проблема; хорошо известен, например, термин «послеродовая депрессия». Между тем, исследования доказывают, что такие же чувства испытывают как минимум 2-е молодых отцов из 10.

В этом нет ничего удивительного: стресс, являющийся главной причиной депрессии, — это реакция на любые сильные внешние раздражители, и положительные тоже. Кроме того, с рождением ребенка появляется совокупность причин, вполне способных вызвать депрессию у мужчин :

• Необходимость менять образ жизни, отказываться (путь и временно) от некоторых привычек и удовольствий, развлечений и хобби;
• Недостаток внимания жены, занятой преимущественно уходом за ребенком; потеря женщиной интереса к сексу;
• Физическая усталость, вызванная необходимостью работать за двоих и бессонными ночами.

Особенно ситуация усугубляется, если молодая мать тоже находится в состоянии послеродовой депрессии. Это может привести к серьезным конфликтам между супругами. Имеет смысл отдельно отметить, что депрессия чаще возникает у мужчины, если он в момент рождения ребенка и нахождения жены в декретном отпуске не имеет работы или же зарабатывает недостаточно.

5. Выход на пенсию и потеря работы

Выход на пенсию, утрата бизнеса или потеря работы (особенно на фоне трудностей в отношениях), безработица – всем этим происшествиям можно смело дать второе место как источнику депрессивного состояния у мужчин.

Подобные изменения в жизни довольно тяжело переживают и многие женщин, однако у сильной половины человечества этот фактор приобретает оттенок большей трагичности. По статистике, у 3 из 7 мужчин, оказавшихся в такой ситуации, депрессивное состояние развивается на протяжении полугода .

В этот сложный период мужчина сталкивается с проблемой переоценки ценностей, его значимости в социальном и межличностном плане. Это может сопровождаться:

• Потерей статуса основного добытчика;
• Утратой атрибутов успеха, подтверждающих профессиональную и личную состоятельность – должности, автомобиля, возможности проводить досуг как прежде;
• Необходимостью менять образ жизни и режим дня, пробовать себя в новых, непривычных занятиях (например, в воспитании детей или в домашнем хозяйстве). Особенно остро у мужчин переживается это, если жена продолжает работать;
• Утрата прежних связей, сокращение количества социальных контактов, сужение круга общения до членов семьи и родственников.

Как психотерапия может помочь мужчине в депрессии?

Еще несколько десятилетий назад, когда эффективных методик лечения депрессии было мало, а лекарства с минимальными побочными эффектами еще не изобрели, многие терапевты лечили своих пациентов бесконечными разговорами о детстве, сновидениях (или и то, и другое). Конечно же, подобные разговоры «ни о чем» для многих мужчин казались просто тратой времени.

Действительно, множество исследований подтверждают тот факт, что для того, чтобы побороть депрессию, необходимо не говорить о детстве, а формировать у человека определенные навыки поведения . Важность развития ключевых навыков для противостояния сложным требования современной жизни как наиболее эффективного средства борьбы с депрессией тогда просто не учитывали. Ныне это в прошлом.

На данный момент стали доступны такие виды терапии, которые дают возможность думать более ясно, действовать эффективней и смелее вступать в отношения с окружающими. А это возможно достичь переработав стресс прошлого и сформировав или улучшив недостающие навыки в настоящем.

И тогда у депрессии не будет никаких шансов показать себя, так как у человека будут все необходимые инструменты, чтобы справиться с любыми сложностями на жизненном пути.

Опубликовано: 20.02.2015 Дата последней правки: 25.04.2019 Автор: Антон Величко

Источники:

1. Людмилина, Юлия Как выйти замуж через Интернет / Юлия Людмилина. — М.: Попурри, 2005. — 946 c.